脚趾甲一按就疼痛，可能与以下疾病有关：
一、甲外伤：若脚趾甲遭受重物砸伤，或受到外力挤压、摩擦等，引发甲外伤，致使甲板层以及甲床、甲周软组织受损，便会出现这种按压疼痛症状。比如重物直接砸到脚趾甲上，或者脚趾在较狭小空间内被长时间挤压、与鞋子等频繁摩擦等情况。
二、甲沟炎：脚趾甲周围的软组织有轻微损伤后，又感染了化脓性细菌、真菌等病原体，从而诱发甲沟炎，此时也会有按压疼痛表现。像甲沟处皮肤被刺破等就容易引发这种损伤。
三、嵌甲：平时穿过于紧窄的鞋袜，或者经常过度修剪脚趾甲，导致其生长异常形成嵌甲后损伤到甲周组织，就会有按压疼痛现象。例如鞋子前端过窄对脚趾造成挤压，或者修剪时剪得过短等。
四、甲下异物：植物毛刺、玻璃碎屑等刺入脚趾甲下面形成甲下异物，同样会有按压疼痛的情况。
五、甲周疣：脚趾甲周围及甲床组织感染人乳头瘤病毒而形成甲周疣，也会引起按压疼痛。
总之，当出现脚趾甲一按就疼痛时，可能是上述这些情况导致的，应及时查找原因并进行相应处理。