子宫肌瘤的发生主要与多种因素相关，据研究，它在30~50岁女性中的发生率较高。
激素水平因素
雌激素影响： 雌激素是促进子宫肌瘤生长的重要因素。女性体内雌激素水平升高时，会刺激子宫平滑肌细胞增生，从而增加子宫肌瘤发生的风险。例如，在生育期女性，随着月经周期中雌激素水平的变化，子宫肌瘤可能会有相应的生长变化。孕激素作用： 孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。它能促进子宫肌瘤细胞的分裂和生长，与雌激素协同作用，使得子宫肌瘤更容易形成和增大。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 有研究表明，约20%~50%的子宫肌瘤患者有家族史。如果母亲、姐妹等亲属患有子宫肌瘤，那么女性本人患子宫肌瘤的风险会相对增加。比如，家族中有直系亲属患有子宫肌瘤，其后代女性发生子宫肌瘤的概率比无家族史者要高一些。
干细胞突变因素
子宫平滑肌干细胞突变： 子宫平滑肌中的干细胞发生突变，可能导致平滑肌细胞异常增殖，进而形成子宫肌瘤。这种干细胞的突变可能是在多种因素长期作用下逐渐发生的，使得正常的子宫平滑肌细胞转变为具有异常增殖特性的细胞，最终发展为子宫肌瘤。