纵隔淋巴结肿大的症状包括呼吸困难、胸闷、呛咳、气短、吞咽困难、声音嘶哑、局部水肿等。其病因多样，如肺部或纵隔间的炎症、淋巴系统疾病、纵隔内脏器的恶性肿瘤转移或侵犯到纵隔淋巴结、胸腺瘤等都可导致纵隔淋巴结肿大。
一、症状方面：
1.呼吸困难：纵隔淋巴结肿大会压迫呼吸道，影响气体交换，从而引起呼吸困难。
2.胸闷：可因肿大的淋巴结对胸腔造成一定挤压而产生。
3.呛咳：可能是肿大淋巴结刺激气管等引起。
4.气短：呼吸不顺畅导致。
5.吞咽困难：当压迫食管时会出现。
6.声音嘶哑：若累及喉返神经可引发。
7.局部水肿：可能因淋巴回流受阻等导致。
二、病因方面：
1.炎症：肺炎或其他纵隔内炎症可引起纵隔淋巴结肿大，使用抗生素类药物抗感染治疗，炎症控制后淋巴结可能缩小消失。
2.淋巴系统疾病：某些淋巴系统的病变可致。
3.恶性肿瘤：纵隔内脏器的恶性肿瘤转移或侵犯时，即使手术切除原发肿瘤并清扫转移淋巴结及术后联合治疗，也常难以消除肿大；若癌细胞已转移到此，治疗效果往往欠佳。
4.胸腺瘤：这也是原因之一。
当无法确定纵隔淋巴结肿大的具体病因时，患者可定期随访。还可通过胸腔镜、细胞学、组织学、淋巴结活检等检查方法排除恶性肿瘤的可能。
总结概况提示：纵隔淋巴结肿大有多种症状和病因，要根据具体情况进行诊断和治疗，必要时需借助多种检查手段，对于原因不明的情况要注意随访观察。