寻常型天疱疮的确切病因尚不清楚，但目前认为与自身免疫反应有关。具体来说，可能涉及以下几个方面：
1.遗传因素：寻常型天疱疮具有家族聚集性，提示遗传因素可能在发病中起重要作用。某些HLA基因亚型与寻常型天疱疮的发生相关。
2.自身抗体：患者体内会产生针对自身表皮细胞间连接蛋白的自身抗体，如抗桥粒芯蛋白抗体。这些自身抗体与表皮细胞结合，导致细胞间连接松解，水疱形成。
3.免疫调节异常：免疫系统的调节失衡可能导致自身免疫反应的发生。T细胞异常活化、细胞因子分泌异常等都可能参与了寻常型天疱疮的发病过程。
4.环境因素：某些环境因素，如感染、药物、紫外线等，可能触发自身免疫反应，导致寻常型天疱疮的发作或加重。
5.皮肤屏障功能受损：寻常型天疱疮患者的皮肤屏障功能可能存在缺陷，使外界抗原更容易进入表皮，引发免疫反应。
需要注意的是，以上只是目前对寻常型天疱疮发病机制的一些认识，具体的发病过程可能更加复杂，还涉及到多个基因和分子的相互作用。对于寻常型天疱疮的诊断和治疗，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他相关因素，并由专业的皮肤科医生进行评估和处理。