恶性心律失常指的是能在短时间内引发心脏血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。其在临床上主要分为快速型心律失常与缓慢型心律失常，包含室速、室颤、窦停、房室传导阻滞等类型。而在出现恶性心律失常前，往往会有一些先兆，包括远期先兆和发病前先兆，具体情况如下。
一、远期先兆：存在恶性心律失常的患者通常会有心脏基础病，像是冠心病、心律失常、心肌梗死等。在恶性心律失常发生的数天前，这些基础性疾病常常会加重或者频繁发作，可能表现出胸闷、胸痛、心慌、气促等症状。此时服用原本的药物可能效果不好，往往需要增加药物用量才能够改善症状。
二、发病前先兆：恶性心律失常属于一种急性发作的心脏疾病，由于涉及到血流动力学障碍，可能会造成心脏缺血。在恶性心律失常发作前，通常会有极为剧烈的胸痛症状，同时还会伴有脑缺血症状，比如头晕、乏力、恶心等，严重时会出现意识丧失，甚至心源性猝死。
总之，恶性心律失常是较为危急的急症，要是发现原有基础病加重、症状反复，或者在短时间内出现剧烈胸痛、头晕等情况，就需要尽快前往医院就诊，采取相应的处理措施。