一般而言，对于体质正常者，服用参苓健脾胃颗粒通常不会上火；但对于湿热体质或体质虚弱者，则可能会出现上火情况。具体情况如下：
一、不会上火：参苓健脾胃颗粒有利湿止泻、补脾健胃的作用，其主要成分包含白术、茯苓、白芍、莲子、甘草等，多数属于健脾除湿的药物，能够对脾胃虚弱引发的消化不良、四肢乏力等状况予以改善，所以一般而言不会产生上火症状。
二、会上火：
1.如果是湿热体质，服用后可能因加重内热而导致上火。
2.若是体质虚弱，服用后可能会由于虚不受补进而引发上火。
如果需要使用该药物，建议在医生指导下正确用药，以防盲目用药给身体带来损害。
总结：文章主要论述了参苓健脾胃颗粒在不同体质者身上可能出现的不同反应，强调了用药需在医生指导下进行。关键点为参苓健脾胃颗粒的功效、不同体质服用后的情况及用药建议。