一般情况下，参苓健脾胃颗粒是否上火需视体质而定。若体质正常，通常不会上火；若为湿热体质或体质虚弱，则可能上火。具体如下：
一、不会上火：参苓健脾胃颗粒有着利湿止泻、补脾健胃的作用，其主要成分包含白术、茯苓、白芍、莲子、甘草等，多数为健脾除湿的药物，能改善因脾胃虚弱导致的消化不良、四肢乏力等状况，故而一般不会有上火症状出现。
二、会上火：
1.若属于湿热体质，服用该药后可能会因加重内热而引发上火。
2.若体质虚弱，服用后可能由于虚不受补而导致上火情况发生。
总之，如需使用参苓健脾胃颗粒，建议在医生指导下正确用药，切不可盲目用药，以免对身体造成不良影响。