胎儿比实际孕周小的情况，通常见于胎儿营养不良、周数计算有误或是合并妊娠疾病。当在孕期通过B超检查发现胎儿比实际孕周偏小时，首先需考虑计算孕周是否正确，月经是否规律。
一、关于孕周计算问题，如果孕妇月经不规律，可能导致孕周计算不准确。比如月经周期较长，排卵时间相对延后，那么实际受孕时间也会晚一些，从而可能使胎儿看起来比按末次月经计算的孕周要小。
二、胎儿营养不良也是常见原因。如果孕妇在怀孕期间饮食状况不佳，如出现不想吃东西或存在挑食、偏食等情况，就可能致使胎儿营养摄入不足，进而出现营养不良现象，表现为胎儿比实际孕周小。
三、还有部分胎儿偏小是因为胎儿自身患有疾病。这时就需要及时进行染色体检查或其他相关检查，以便明确诊断。
总之，当发现胎儿比实际孕周小时，需要综合多方面因素进行分析和排查，以准确判断原因并采取相应措施。