血清ALT即血清丙氨酸氨基转移酶，其正常参考值通常为5-40U/L，但不同医院可能会有一定差别。血清ALT主要分布在肝脏，其次在骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。血清ALT的升高和降低在临床上都有一定意义，不过这并不能直接诊断疾病，还需结合其他各项检查，由医生做出诊断。
一、血清ALT升高：
1.当肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增大，胞浆内的ALT会释放到血浆中，从而导致ALT的酶活性上升，通过化验可检测出这种升高水平，它是反映肝细胞损害的敏感指标，所以是临床上常用的反映肝细胞功能的酶类指标。
(1)在慢性病毒性肝炎时，ALT可能呈现轻度升高。
(2)在急性病毒性肝炎时，ALT会显著升高，可达到正常值上限的20-50倍甚至更高。
2.其他如酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病时，ALT也可能轻度升高或维持正常。
二、血清ALT降低：
肝硬化时ALT的升高程度取决于肝细胞进行性坏死的程度，到终末期肝硬化时ALT可能会降低。
总之，血清ALT活性升高的幅度与肝细胞损伤的严重程度不一定成正比。当患者出现血清ALT异常时，应在医生指导下积极完善各项检查，如影像学检查等，以便尽早诊断和治疗。
关键点总结：血清ALT含义及正常参考值、分布、升高与降低的意义及相关疾病表现、与肝细胞损伤程度的关系、对异常时的建议。