一、血清ALT的定义
血清ALT即血清丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase），是一种参与氨基酸代谢的酶，主要存在于肝细胞胞质内，在体内蛋白质代谢中起重要作用。
二、正常参考值范围
血清ALT的正常参考值因检测方法和实验室不同略有差异，一般成人采用速率法检测时，参考值范围通常为5~40U/L。
三、临床意义
1.肝脏疾病相关
-当肝细胞受损时，如病毒性肝炎（甲型、乙型等）、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等，肝细胞膜通透性增加，ALT释放入血，导致血清ALT水平升高。一般来说，肝炎活动期ALT升高较为明显，可反映肝细胞损伤的程度。
-急性肝炎时ALT可显著升高，可达正常上限的10倍以上；慢性肝炎、肝硬化时ALT可轻度或中度升高。
2.肝外疾病相关
-心肌梗死时，心肌细胞受损，ALT可轻度升高；骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良、皮肌炎等）患者，由于骨骼肌细胞内ALT释放，也可能出现ALT轻度升高。
四、不同人群的影响及注意事项
肝脏基础疾病患者：此类人群若出现ALT升高，需警惕肝脏病情变化，如病毒性肝炎患者应进一步评估病毒复制情况及肝脏炎症程度；肝硬化患者需关注肝功能代偿情况等。
孕妇：孕期由于生理变化，可能出现ALT轻度波动，一般需结合其他肝功能指标及临床症状综合判断，若无其他异常，多属生理性波动范畴。
长期大量饮酒者：酒精可损伤肝细胞，长期大量饮酒者应定期监测ALT，评估肝脏受酒精影响的程度，必要时采取戒酒等干预措施。
有基础疾病者：如患有心肌梗死、骨骼肌疾病等肝外疾病的患者，出现ALT升高时，需排查是否为相关疾病导致的ALT异常，需结合病史、临床表现及其他检查结果综合分析。