经期前十天乳房胀痛多与体内激素变化有关。一般来说，女性月经周期中，排卵后孕激素水平升高，在来月经前1 - 2周左右，雌激素和孕激素水平波动较大，可能导致乳房胀痛。
激素变化因素
雌激素作用： 经期前十天，体内雌激素水平相对升高，会刺激乳腺导管增生、扩张，引起乳房胀痛感。雌激素能使乳腺组织水分潴留，导致乳房胀满。孕激素影响： 同时孕激素水平也在变化，孕激素会让乳腺腺泡发育，和雌激素共同作用下，乳房胀痛更容易出现。
乳腺增生相关
生理性乳腺增生： 很多女性有生理性乳腺增生，在经期前十天，由于激素波动，增生的乳腺组织进一步充血、水肿，就会加重乳房胀痛。这种情况在月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，胀痛会慢慢缓解。病理性乳腺增生： 如果本身有乳腺增生疾病，经期前十天激素变化会让原本的胀痛更明显。病理性乳腺增生可能和内分泌紊乱、长期精神紧张等有关，乳房胀痛程度可能更重，持续时间也可能更长。
生活方式影响
饮食方面： 经期前十天如果吃了过多高盐食物，会加重体内水钠潴留，进而加重乳房胀痛。比如每天摄入盐超过6克，就可能让乳房胀痛更明显。穿着方面： 穿着过紧的内衣，会压迫乳房，影响乳房血液循环，使经期前十天的乳房胀痛加重。不合适的内衣会限制乳房正常的生理活动，导致血液和淋巴液循环不畅。情绪因素： 长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，会影响内分泌系统，在经期前十天时，就容易加重乳房胀痛。情绪波动会通过神经内分泌途径影响激素水平，从而加重乳房相关的不适症状。