小孩不拉大便通常是由便秘引起的，对此应依据不同成因采取不同的应对之法，涵盖一般治疗、药物治疗以及手术治疗等，具体如下：
一、一般治疗
小孩不拉大便若为功能性便秘，且肠道结构正常，也不存在内科疾病，那么家长首先要注重日常的调理。可适当让孩子多食用富含膳食纤维的食物，像是芹菜、玉米、豌豆、西蓝花等。同时要督促孩子适度运动，这样能促进胃肠道蠕动，以缓解便秘症状。此外，还应帮孩子养成良好的排便习惯，要让孩子适当多喝水，增加粪便中的含水量，使粪便变得松软，从而利于排出。
二、药物治疗
1.如果经过饮食调理后改善效果不明显，可在医生指导下给孩子使用药物进行治疗。常用的药物有乳果糖、聚乙二醇等，这类药物能在结肠内被消化道菌群分解，通过渗透作用增加结肠内容量，改善大便性状，刺激肠道蠕动，进而促进粪便的排出。
2.如果便秘是由甲状腺功能低下引起的，就需要使用优甲乐进行替代治疗，这样才能改善便秘情况。
三、手术治疗
要是孩子的便秘是由器质性病变导致的，例如先天性巨结肠、结肠冗长症等，在严重情况下就需要进行手术治疗，常用的手术方式有肠造瘘术、根治性手术等。
总结：小孩不拉大便主要考虑便秘，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来解决，要根据具体情况选择合适的方法，且治疗需在专业医生指导下进行。