脾大的治疗需根据具体病因来定。如果是感染性因素导致的脾大，比如病毒感染引起，一般随着感染控制，脾大可能会有所改善，但具体恢复时间因感染情况而异。而对于一些血液系统疾病导致的脾大，治疗方式会有所不同。
针对病因治疗
感染性脾大：如果是病毒感染引发的脾大，像EB病毒感染，需要进行抗病毒治疗，一般经过规范的抗病毒处理，随着病毒被控制，脾大情况可能会逐步缓解，但可能需要数周甚至数月的时间观察变化。如果是细菌感染，如伤寒杆菌感染导致的脾大，需使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，抗生素治疗通常要持续一定疗程，待感染得到有效控制后，脾大可能会有一定程度的改善。血液系统疾病导致的脾大：例如慢性粒细胞白血病引起的脾大，需要针对白血病进行相应的治疗，可能会用到靶向药物等，治疗过程较长，需要长期监测病情变化来观察脾大的缓解情况。而对于地中海贫血导致的脾大，可能需要根据病情采取输血、去铁等治疗措施，脾大情况可能会在病情稳定后有所改善，但具体情况因人而异。
对症治疗缓解症状
脾功能亢进的处理：当脾大伴有脾功能亢进时，可能会出现血细胞减少等情况。如果血细胞减少较为明显，比如血小板过低有出血风险时，可能需要考虑进行脾动脉栓塞等治疗方法来缓解脾功能亢进的症状，但脾动脉栓塞也有一定的风险和注意事项，需要医生评估后决定是否采用。缓解脾大引起的不适：如果脾大导致患者有腹部坠胀等不适症状，可根据情况采取相应的对症处理措施，比如让患者适当休息，避免剧烈活动等，以减轻不适感觉。
手术治疗情况
脾切除：在某些严重情况下，比如脾大导致严重的脾功能亢进，经内科治疗无效，或者脾大发生破裂出血等紧急情况时，可能会考虑进行脾切除手术。但脾切除手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等多方面因素后才能决定是否进行手术。比如一些老年患者身体状况较差，可能就不适合轻易进行脾切除手术。总之，脾大的治疗是一个综合的过程，要根据具体的病因、病情等多方面因素来制定个体化的治疗方案，需要在医生的专业指导下进行规范的治疗。