下体出现硬疙瘩且疼的原因包括毛囊炎、局部囊肿、疖肿等，治疗方法有药物治疗、手术治疗等，要根据具体病因选择。
一、毛囊炎：
1.病因：一般由金黄色葡萄球菌感染导致，常发生在卫生不佳的人群中。
2.症状：会致使患者出现毛囊性丘疹，伴有疼痛。
3.治疗：可进行药物治疗，使用抗生素如罗红霉素胶囊、头孢地尼分散片等，必要时也可使用免疫调节剂。
二、局部囊肿：
1.形成：通常是分泌物聚集引起，可单发或多发。
2.症状：未感染时可能无明显痛感，若囊肿小且未感染，可自行触及硬性包块，而囊肿较大合并感染时会有红肿、热痛症状。
3.治疗：患者需及时就医进行手术治疗。
三、疖肿：
1.引发原因：大多由细菌等病原微生物引发，属于感染性疾病。
2.治疗：要在积极抗炎治疗基础上，局部使用抗炎药膏如红霉素、金霉素等。
总之，当下体出现硬疙瘩还疼时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。