中医通常认为有如下原因会导致手心脚心老出汗：一是心血不足，其表现为心悸、失眠多梦、头晕、面色苍白等；二是阴虚火旺，即体内阴精亏损，出现虚火亢盛。
一、心血不足导致手心脚心老出汗：这是由于心血耗损，心液不藏所引起。中医认为心主神明，当人处于紧张、焦虑状态时，会对心血造成损伤，致使心液不藏，进而转化为汗液排出体外。而手心、脚心是离心最远的地方，所以当心血不足时，手心脚心就容易出汗。比如患者有心悸、失眠多梦、头晕、面色苍白等症状表现。
二、阴虚火旺导致手心脚心老出汗：这是因为虚火旺盛，使得津液从手脚心外泄出来，同时还可能伴有手脚心烦热、潮热盗汗（一阵一阵地发热，睡觉时候出汗）等症状。比如患者体内阴精亏损，出现虚火亢盛。
如果患者长期出现手心脚心出汗的症状，建议要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
总之，对于手心脚心老出汗的情况，要重视其背后可能的原因，以便及时采取恰当的措施进行应对。