尿潜血是指尿液中存在红细胞，但肉眼看不到尿液变红。通常可以通过尿常规检查发现，大约1% - 3%的健康人可能会出现尿潜血阳性的情况。
尿潜血的常见原因
肾小球疾病： 像肾小球肾炎就是常见的原因之一。比如IgA肾病，这是一种免疫复合物沉积在肾小球系膜区导致的疾病，会引起肾小球滤过膜损伤，使得红细胞漏出到尿液中，出现尿潜血。泌尿系统感染： 当尿道、膀胱等部位发生感染时，炎症会刺激黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出。例如急性膀胱炎，除了尿潜血，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
尿潜血的不同表现及意义
无症状的尿潜血： 有些人只是体检发现尿潜血阳性，但没有任何不适症状。这种情况可能是隐匿性肾小球疾病，需要进一步检查肾功能、肾脏超声等，来明确肾脏是否有病变。比如24小时尿蛋白定量，如果正常，可能病情相对较轻，但也不能掉以轻心，需要定期复查。伴有症状的尿潜血： 如果尿潜血同时伴有腰痛，可能要考虑泌尿系统结石，像肾结石、输尿管结石等。结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，引起出血，从而出现尿潜血。同时还可能有肾绞痛等表现，疼痛比较剧烈。
尿潜血的进一步检查
尿红细胞形态检查： 通过观察尿中红细胞的形态来判断红细胞是来自肾小球还是肾小球外。如果是变形红细胞为主，多考虑肾小球源性血尿，常见于肾小球疾病；如果是正常形态红细胞为主，多考虑非肾小球源性血尿，像泌尿系统感染、结石等原因引起的可能性大。肾功能检查： 包括血肌酐、尿素氮等指标，用来评估肾脏的滤过功能。如果肾功能出现异常，结合尿潜血情况，有助于判断肾脏疾病的严重程度和病因。比如血肌酐升高，可能提示肾功能已经受到较明显的损害，需要进一步查找导致肾功能受损的原因是否与尿潜血相关的疾病有关。