更年期脸上长黄褐斑通常由以下原因引起：
一、遗传因素：若患者家族中有黄褐斑病史，那么其在更年期可能会长黄褐斑。在临床上多呈现出点状、圆形、卵圆形或各种不规则形状的斑点。对此，可通过手术治疗来缓解，常见的如激光手术。
1.激光手术：利用激光的能量来击碎黄褐斑中的色素颗粒，使其逐渐被身体代谢排出，从而达到去除黄褐斑的效果。
二、内分泌失调：这也是导致更年期脸上长黄褐斑的一个原因，主要是患者长期熬夜使得体内激素分泌紊乱而引起。患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，比如益母草颗粒、静心口服液等。
1.益母草颗粒：具有活血调经等作用，有助于调节内分泌。
2.静心口服液：能宁心安神、调节身体机能，改善因内分泌失调导致的症状。
三、缺乏维生素：如果患者平时饮食不均衡，致使体内缺乏维生素，就可能出现更年期脸上长黄褐斑的情况。患者可在医生指导下使用相关药物治疗，如多元维生素片、维生素C片等。
1.多元维生素片：可以补充多种维生素，满足身体需求。
2.维生素C片：有抗氧化等功效，对改善黄褐斑有一定帮助。
此外，患者在患病期间饮食应尽量以清淡、易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，更年期长黄褐斑可能由多种因素引起，需要根据具体情况采取相应的治疗和调理措施，同时注意日常饮食和生活习惯的调整。