背部起痘痘主要是由多种因素引起，其中皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，当皮脂腺分泌过多油脂，若清洁不及时就容易堵塞毛孔引发痘痘，大约有40% - 50%的人因皮脂腺分泌问题出现背部起痘情况。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌失衡： 青春期时，体内激素水平变化会使皮脂腺活性增强，油脂分泌量比平时大幅增加，像15 - 18岁的青少年背部皮脂腺分泌旺盛的概率明显高于其他年龄段人群。如果不注意清洁，背部皮肤表面的油脂、灰尘等混合在一起，就容易堵塞毛囊口，为痘痘滋生创造条件。油脂堵塞毛孔： 背部皮肤的毛囊口被过多油脂堵塞后，毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物就会大量繁殖，引发炎症反应，从而形成痘痘。而且如果经常穿不透气的衣物，比如化纤材质的紧身衣，会进一步影响背部皮肤的透气性，加重油脂分泌和堵塞问题。
细菌感染引发
痤疮丙酸杆菌作祟： 背部皮肤上本身就存在痤疮丙酸杆菌，当毛囊堵塞时，这种细菌会大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致毛囊发炎，出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。一般来说，有超过60%的背部痘痘患者能检测到痤疮丙酸杆菌的大量存在。其他细菌感染： 金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能感染背部皮肤引发痘痘。比如皮肤破损后，细菌容易侵入，导致局部炎症，出现红肿、疼痛的痘痘症状。
毛囊角化异常影响
毛囊口角化过度： 背部皮肤的毛囊口角化异常时，角质层会增厚，使得毛囊口变小、堵塞，皮脂排出受阻，进而形成痘痘。这种情况在油性皮肤人群中更为常见，大约有30% - 40%的油性皮肤者会出现背部毛囊角化异常引发痘痘的情况。角质代谢紊乱： 正常情况下角质会定期代谢脱落，但如果角质代谢出现紊乱，堆积在毛囊口，就会阻碍皮脂的正常排出，长期如此就容易导致背部起痘痘。例如一些患有内分泌疾病的人，角质代谢紊乱的概率相对较高，更容易出现背部痘痘问题。