舌苔上有黑点的原因包括色素沉着、咬伤、体内虚火旺盛等。具体如下：
一、色素沉着。部分患者喜爱食用含色素的食物或饮用含色素的饮料，久而久之，色素可能会沉积在舌头上，进而导致出现色素沉着，使舌头上有黑点。对此，患者平时应注重保持口腔清洁卫生，尽量减少食用色素含量高的食物，这样通常可缓解该情况。
二、咬伤。由于牙齿不慎咬伤，会使舌苔上形成明显的血泡，当血泡吸收到一定程度时，就会变成颜色较深的黑点。这种状况无需特殊处理，一般在一周左右可自行痊愈。
三、体内虚火旺盛。若体内虚火强盛且热极化火，就会引发上火现象。当口中出现上火症状时，会导致热毒在口中积聚，从而致使舌部出现异常，造成舌苔上出现黑点。此时患者可采用清虚热的药物进行治疗，比如青蒿、白薇、地骨皮等。
总结：舌苔上出现黑点可能由上述多种原因引起，应根据具体情况进行相应处理。