关于胎儿横位

胎儿横位是指胎儿身体纵轴与母体纵轴垂直,胎儿横卧在宫腔内,约占妊娠足月分娩总数的0.25%~0.5%。

横位的发生原因

子宫因素:如子宫畸形(双角子宫等)、子宫纵隔、子宫肌瘤等,会影响宫腔形态,导致胎儿位置异常。胎儿因素:胎儿过小、羊水过多、多胎妊娠等情况,也容易使胎儿在宫腔内活动空间过大,从而出现横位。比如羊水过多时,胎儿在宫腔内活动幅度大,就较易发生横位。

横位的危害

对产妇而言,横位在分娩时会导致宫缩乏力,使产程延长,增加胎膜早破、产后出血的风险,还可能引起子宫破裂等严重并发症。对胎儿来说,横位经阴道分娩时,胎儿可能会发生肩难产等情况,导致胎儿窘迫、臂丛神经损伤甚至死胎等不良后果。

横位的纠正方法

胸膝卧位:孕妇可在饭前、饭后2小时或早晨起床、晚上睡前先排空膀胱,松开裤带,然后双膝跪于床上,大腿与床面垂直,身体俯向床面,胸部尽量接近床面,每天2~3次,每次15分钟左右,一周后复查。不过,有前置胎盘、胎膜早破等情况的孕妇不宜采用胸膝卧位。外倒转术:由医生通过手在孕妇腹部推动胎儿,使横位转为纵产式。一般在妊娠30~34周时进行,操作时需密切监测胎心等情况,存在一定风险,比如可能导致胎盘早剥等,所以要在具备条件的医院由经验丰富的医生操作。