耳根部疼痛可能由多种原因引起。比如外耳道炎，它是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，约有70%的外耳道炎患者会出现耳根部牵涉痛，主要是因为炎症刺激周围神经所致。
耳部疾病相关原因
外耳道炎：除了耳根部疼痛，还可能伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。一般是由于外耳道进水、细菌感染等引起，比如游泳后外耳道进水未及时清理，就容易引发外耳道炎导致耳根部疼痛。中耳炎：当中耳发生炎症时，也可能放射至耳根部引起疼痛。急性中耳炎患者还会有耳朵流脓、听力下降、发热等表现，儿童患中耳炎的概率相对较高，约有20% - 30%的儿童在感冒后易引发中耳炎进而出现耳根部疼痛。
口腔疾病相关原因
智齿冠周炎：如果智齿萌出不全，周围软组织发生炎症，也可能引起耳根部疼痛。智齿冠周炎发作时，局部会有肿胀、疼痛，吞咽时疼痛加重，炎症严重时可放射至耳根部，这种情况在18 - 25岁的人群中较为常见。颞下颌关节紊乱综合征：该病症也会导致耳根部疼痛。患者还可能出现颞下颌关节弹响、张口受限等症状，长时间大张口、单侧咀嚼等不良习惯都可能诱发颞下颌关节紊乱综合征，从而引起耳根部疼痛。
神经相关原因
三叉神经痛：三叉神经的分支如果受到刺激，也可能表现为耳根部疼痛。三叉神经痛发作时疼痛较为剧烈，呈电击样、针刺样，发作时间较短，但容易反复发作，可能因说话、咀嚼等动作诱发耳根部疼痛。舌咽神经痛：少数情况下，舌咽神经痛也会牵涉到耳根部引起疼痛，疼痛性质类似三叉神经痛，也具有突发突止的特点，吞咽、说话等可能诱发疼痛。