通常情况下，耳朵内长包且一按就疼可能是由皮脂腺囊肿、外耳道炎、疖肿等原因引起。以下具体分析：
一、皮脂腺囊肿：
1.这是一种皮脂逐渐淤积形成囊肿的良性皮肤病变。
2.症状表现为皮肤长肿块、红肿、疼痛等，所以耳朵内长包一按就疼可能是其导致。
3.治疗方法包括：按医嘱使用金黄膏、生肌散、白降丹等药物；也可通过皮脂腺囊肿切除术、二氧化碳激光等方法进行治疗。
二、外耳道炎：
1.是指外耳道皮肤的弥漫性炎症。
2.可导致外耳道出现长小脓疱、充血、肿胀等症状，进而引起耳朵内长包且按之疼痛。
3.治疗方式有：按医嘱使用盐酸环丙沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等药物；还可通过超短波疗法、红外线疗法等方法进行治疗。
三、疖肿：
1.是一种急性化脓性病变。
2.患者可能出现皮肤长红肿疼痛的小硬结、畏寒、发热等症状，会导致耳朵内长包一按就疼。
3.治疗手段包括：按医嘱使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物；也可借助针灸、半导体激光疗法等进行治疗。
总之，当耳朵内出现长包且按压疼痛的情况时，应及时就医检查，明确具体原因后在医生的指导下选择合适的治疗方法。