拉屎黑色很稀可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，血液中的红细胞被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑，这种情况出血量若较多可能导致大便稀。一般上消化道出血量达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
常见原因之一：饮食因素
食物影响： 食用了某些深色食物可能导致大便变黑变稀。比如大量食用鸭血、猪血等血制品，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合，使大便呈黑色，而且可能因食物刺激肠道蠕动加快，导致大便变稀。还有吃了大量蓝莓，也可能出现大便颜色改变且较稀的情况。药物影响： 服用了一些含铁剂的药物，像硫酸亚铁等，药物中的铁在肠道内被吸收利用不完全，剩余的铁会与肠道内硫化物结合，引起大便黑色，同时药物可能影响肠道正常功能，导致大便变稀。
常见原因之二：上消化道疾病
胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白被分解，大便就会呈现黑色，而且溃疡可能影响消化功能，导致大便稀。一般胃溃疡患者可能还伴有上腹部疼痛、烧心等症状。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡也会出现血管破裂出血情况，血液进入肠道后导致大便黑色稀便，患者可能有空腹时上腹部疼痛，进食后缓解的表现。
常见原因之三：下消化道疾病
结肠溃疡： 结肠部位发生溃疡时，溃疡面的血管破裂出血，血液混入大便中，使大便变黑变稀，患者可能伴有腹痛、腹泻等症状，腹痛部位多在左下腹部。直肠炎： 直肠发炎时，炎症刺激直肠黏膜，导致黏膜出血，血液与大便混合，出现大便黑色稀便，患者可能有肛门坠胀感、里急后重等表现。