一紧张就头晕心慌，可能原因包括植物神经功能紊乱、焦虑症等。
一、植物神经功能紊乱：这类患者往往是因焦虑、紧张、压力过大而导致，主要表现为没来由的担心、害怕、恐惧，还有心悸、头晕、出汗等状况。对于这种情况，可以通过调节情绪、释放压力以及给予心理疏导等方式来缓解症状。比如可尝试一些放松的活动，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以帮助减轻焦虑和紧张情绪；也可以通过与他人交流、分享感受来释放内心的压力；心理疏导方面，可以寻求专业心理咨询师的帮助，他们能运用专业技巧引导患者正确看待自身情绪和状况，从而改善症状。
二、焦虑症：患者在紧张时会因心动过速、心跳加快，进而导致心慌，以及因脑供血不足而引起头晕。对此，可以给予心理干预治疗，必要时还需服用抗抑郁的药物，如舍曲林、氟西汀等。心理干预包括认知行为疗法、放松训练等，帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻焦虑症状；而药物治疗需要在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并确定合适的剂量和用药时间，同时还会密切关注患者用药后的反应，以便及时调整治疗方案。
总之，当一出现紧张就头晕心慌的情况时，应尽快到医院，在医师的指导下进行正规治疗，切不可自行盲目服药。