硝酸甘油注射剂主要用于缓解心绞痛等情况。它能直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。
缓解心绞痛作用
扩张冠状动脉：硝酸甘油注射剂可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌的供血情况。比如在冠心病患者发生心绞痛时，使用硝酸甘油注射剂能快速让冠状动脉得到一定程度的扩张，让更多血液供应到缺血的心肌部位。降低心肌耗氧量：通过扩张血管，减轻心脏的前后负荷，心脏做功减少，心肌耗氧量降低。这样就能缓解心绞痛发作时心肌缺氧的状态，让患者的胸痛等症状得到缓解。
在急性心力衰竭中的应用
减轻心脏负荷：对于急性心力衰竭患者，硝酸甘油注射剂能扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷；同时也能轻度扩张动脉，降低心脏后负荷。例如，急性左心衰竭患者使用后，能改善肺淤血等情况，缓解呼吸困难等症状。改善血流动力学：它可以改变心脏的血流动力学状态，使心脏的射血功能有所改善。通过降低前后负荷，让心脏能更有效地将血液泵出，提高心输出量。
其他相关作用
在高血压急症中的应用：硝酸甘油注射剂可用于高血压急症，通过扩张血管降低血压。它能使过高的血压有所下降，不过使用时需要密切监测血压变化，因为降压幅度需要合理控制。对肺血管的作用：能扩张肺血管，降低肺毛细血管楔压和肺血管阻力，改善肺通气/血流比例，对急性呼吸衰竭等情况有一定的辅助改善作用，但主要还是基于其对血管的扩张效应来发挥作用。不过要注意，硝酸甘油注射剂使用时也有一些注意事项，比如严重贫血、青光眼患者等应慎用，使用过程中要监测血压、心率等指标，并且要在医生的严格指导下使用，因为使用不当可能会引起头痛、低血压等不良反应。