阴道口排出像豆腐渣一样的东西

一、阴道口排出像豆腐渣一样的东西,常见于外阴阴道假丝酵母菌病,也就是常说的霉菌性阴道炎,以下是其常见原因:

1.阴道菌群失调:健康女性阴道内存在多种微生物,以乳酸杆菌占优势,维持阴道的酸性环境,抑制其他病原体生长。当长期应用抗生素,抑制了乳酸杆菌生长,或频繁冲洗阴道,破坏阴道的自然防御功能,就可能导致阴道菌群失调,假丝酵母菌大量繁殖,引发感染。

2.全身及局部免疫力下降:长期患有糖尿病,血糖控制不佳,阴道局部糖原含量增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长;大量应用免疫抑制剂,如长期使用糖皮质激素、艾滋病患者等,机体免疫力降低,易发生感染;妊娠期女性,体内激素水平变化,阴道上皮细胞糖原含量增加,也为假丝酵母菌生长提供了有利条件。

3.其他因素:紧身化纤内裤、肥胖等使会阴局部温度及湿度增加,也有利于假丝酵母菌繁殖。

二、检查项目

1.妇科检查:医生通过肉眼观察阴道及宫颈情况,可见阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面。

2.白带常规检查:取阴道分泌物进行检查,若在显微镜下发现假菌丝或芽生孢子,即可确诊。

3.真菌培养:对于多次检查阴性但仍高度怀疑该病的患者,可进行真菌培养,确定菌种及药物敏感性。

三、治疗方法

1.局部用药:克霉唑栓、硝酸咪康唑栓,通过抑制真菌细胞膜的合成,影响真菌代谢过程,从而发挥抗菌作用。

2.全身用药:对于未婚女性、不宜采用局部用药者,可口服氟康唑。其作用机制是抑制真菌细胞色素P450酶,影响真菌细胞膜麦角固醇的合成,使真菌细胞破裂死亡。

四、生活方式建议

1.穿着方面:选择棉质、宽松、透气的内裤,勤换内裤,保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,减少局部湿热环境。

2.卫生习惯:避免频繁阴道冲洗,正常情况下,阴道有自净作用,过度冲洗会破坏阴道微生态平衡。日常用清水清洗外阴即可,保持外阴清洁,但不要冲洗阴道内部。

3.饮食方面:对于糖尿病患者,严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,减少高糖食物摄入。其他人群也应均衡饮食,避免过多食用辛辣、甜腻食物,以免影响阴道内环境。

4.运动锻炼:适当进行体育锻炼,如每周35次,每次30分钟左右的有氧运动,像慢跑、游泳等,有助于增强身体免疫力,预防疾病复发。

五、特殊人群提示

1.妊娠期女性:患外阴阴道假丝酵母菌病后,局部用药相对安全,应避免全身用药。因孕期激素水平变化,阴道分泌物增多,更应注意外阴清洁,勤换内裤。治疗需在医生指导下进行,不可自行用药,以免影响胎儿发育。

2.糖尿病患者:积极控制血糖是关键,血糖控制不佳会增加复发风险。定期监测血糖,严格遵循医嘱使用降糖药物或胰岛素。同时,注意个人卫生,保持外阴清洁,因高血糖环境利于假丝酵母菌生长。

3.老年人:随着年龄增长,卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,糖原减少,局部抵抗力下降,更易患病。治疗时需注意药物的不良反应,因老年人肝肾功能可能有所下降。平时可适当补充雌激素(需在医生指导下),增强阴道抵抗力,同时注意外阴清洁。