一、脚指甲变空的原因
1.真菌感染：这是脚指甲变空常见原因。皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等易侵犯甲板，真菌在甲板内生长繁殖，破坏甲板结构，导致甲板与甲床分离，出现指甲变空。研究显示，约一半以上的甲真菌病患者有指甲变空症状。常见传播途径包括与感染者共用拖鞋、脚盆等，不注意脚部卫生、脚部多汗等情况也会增加感染风险。
2.甲营养不良：身体缺乏维生素（如维生素A、B族维生素等）、微量元素（如钙、铁、锌等），会影响甲板正常生长，导致甲营养不良，出现指甲变空。长期挑食、偏食，或者患有影响营养吸收的疾病如慢性腹泻、胃肠功能紊乱等，都可能引发甲营养不良。老年人因消化吸收功能减退，更易出现甲营养不良情况。
3.外伤：脚趾受到砸伤、挤压伤等外伤，可能损伤甲床和甲板，影响指甲正常生长，造成指甲变空。如运动员、长期从事体力劳动人群，因脚趾频繁受到外力冲击，发生这种情况几率相对较高。若受伤后处理不当，还可能引发感染，加重指甲变空症状。
4.疾病因素：某些全身性疾病会影响指甲健康，导致指甲变空。如银屑病，当累及指甲时，可引起指甲出现顶针样凹陷、增厚、变空等改变；扁平苔藓也可能侵犯指甲，破坏指甲正常结构。另外，甲状腺功能减退症患者，因甲状腺素分泌不足，影响新陈代谢，可能出现指甲生长缓慢、变空等情况。
5.化学物质刺激：经常接触洗涤剂、消毒剂、指甲油等化学物质，会损伤指甲，使指甲变空。这些化学物质会破坏指甲表面的保护膜，导致指甲水分流失，变得干燥、脆弱，进而出现指甲与甲床分离。美甲师、家庭主妇等经常接触此类化学物质人群，发病率相对较高。
二、治疗药物
1.抗真菌药物：如伊曲康唑，适用于真菌感染引起的脚指甲变空，可抑制真菌细胞膜的合成，达到杀灭真菌的效果。
2.补充营养药物：对于甲营养不良导致的指甲变空，可使用多维元素片，补充多种维生素和矿物质，改善甲营养不良状况。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童身体处于生长发育阶段，肝肾功能尚未发育完全。若因真菌感染需使用抗真菌药物，要特别谨慎，严格遵循医嘱，因为部分抗真菌药物可能对儿童肝肾功能有一定影响。同时，儿童好奇心强，要避免其啃咬指甲，防止损伤指甲及感染真菌。若因外伤导致指甲变空，要及时正确处理伤口，避免感染。
2.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，许多抗真菌药物可能对胎儿有潜在致畸风险，因此一般不建议使用口服抗真菌药治疗脚指甲变空。若因真菌感染引起，可先采用外用抗真菌药物（需在医生指导下），并注意脚部卫生，保持清洁干燥。若因其他原因导致指甲变空，应及时就医，由医生根据具体情况制定合适治疗方案。
3.老年人：老年人身体机能下降，消化吸收功能减弱，更易出现甲营养不良情况。在补充营养药物时，要注意选择易于吸收的剂型。同时，老年人常合并多种慢性疾病，若正在服用其他药物，要注意药物间相互作用。若因疾病因素如银屑病、甲状腺功能减退症等导致指甲变空，要积极治疗原发病，控制病情发展。