肛门瘙痒伴大便后纸上有血，可能与以下几种肛肠疾病有关。
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，多以便血和肛门瘙痒为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，可从肛门脱出，若发生嵌顿，可导致肛门肿痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量不多。肛门检查时可发现肛裂及前哨痔，有时可看到肛乳头肥大。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也可引起肛门瘙痒和便血，多为暗红色，伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
4.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层脱出，肛门括约肌松弛，常有黏液溢出，导致肛门潮湿、瘙痒，并伴有排便不尽和下坠感。
5.其他：肛瘘、肛窦炎、肛门湿疹等也可出现类似症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可引起肛门瘙痒和便血。
鉴于引起肛门瘙痒伴大便后纸上有血的原因较多，且可能是严重疾病的表现，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和热水烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。