老脱发的原因有多种。一般来说，正常情况下每天脱发50 - 100根属于正常新陈代谢，但如果超过这个数量且持续较长时间，就需要关注原因了。
遗传因素导致脱发
先天性脱发：部分人天生毛囊发育存在缺陷，从出生后就可能出现头发稀疏等情况，这是由于基因决定了毛囊的结构和功能，这种情况往往从幼年时期就会表现出来。雄激素性脱发：这是很常见的一种遗传相关脱发类型。男性患者中，体内雄激素会在5α - 还原酶作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会使毛囊微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱落。女性也可能发生雄激素性脱发，不过症状相对男性较轻，通常从青春期或产后等激素变化阶段开始出现脱发迹象。
内分泌失调引发脱发
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长周期，导致头发生长缓慢、稀疏且容易脱落。而甲状腺功能亢进时，身体代谢过快，也可能出现脱发情况，一般甲状腺功能恢复正常后，脱发情况会有所改善，但可能需要一定时间来恢复头发生长。性激素失衡：比如女性在孕期、产后，体内性激素水平会发生较大变化，可能出现脱发。还有一些内分泌疾病，像多囊卵巢综合征，会导致雄激素水平相对升高，进而引起脱发，这类患者往往还伴有月经不调等其他症状。
不良生活方式导致脱发
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的正常生理节律，身体的内分泌系统、免疫系统等都会受到影响，毛囊的血液供应和营养供应也会出现问题，从而导致头发营养不足，容易脱落。一般来说，成年人每天需要保证7 - 8小时的充足睡眠，如果长期低于这个时长，脱发风险会增加。饮食不均衡：如果日常饮食中缺乏蛋白质、维生素（如维生素B族等）、矿物质（如锌、铁等）等头发生长所需的营养物质，就会影响头发的正常生长。例如，长期吃素的人如果没有合理补充蛋白质等营养，就可能出现脱发；缺乏维生素B族会影响头皮的新陈代谢，导致头发脆弱易断。过度烫染：频繁地烫染头发，染发剂、烫发剂中的化学物质会损伤头发的毛鳞片，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂和脱落。一般建议烫染间隔至少3 - 6个月，如果频繁烫染，对头发的损伤会大大增加，脱发风险也会显著提高。