小腹一按就疼可能由多种原因引起，比如消化系统问题、妇科问题或泌尿系统问题等。一般来说，引起小腹一按就疼的常见原因及相关情况如下：
消化系统方面的原因
肠道炎症：
急性肠炎：多由饮食不洁导致，如食用了被细菌污染的食物，会出现小腹按压痛，还可能伴有腹泻，一天可能腹泻数次到十余次不等，大便多为稀水样或黏液便。慢性结肠炎：病程较长，可能持续数月甚至数年，除了小腹按压痛，还会有腹痛、腹泻与便秘交替等症状，腹泻一般每天3 - 5次左右，也可能更多。
肠道痉挛：
多因腹部着凉、进食过多生冷食物等引起，疼痛呈阵发性，按压小腹时能感觉到肠道痉挛的情况，可能突然发作，又很快缓解，但会反复出现。
妇科方面的原因
盆腔炎：
多见于育龄女性，是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。除了小腹按压痛，还可能有发热，体温可达到38℃左右，以及阴道分泌物增多等症状。
附件炎：
附件指输卵管和卵巢，附件炎时小腹按压痛较为明显，尤其是附件所在部位，还可能伴有月经紊乱，如月经周期延长或缩短、月经量增多等情况。
泌尿系统方面的原因
膀胱炎：
主要是细菌感染引起，除了小腹按压痛，还会有尿频、尿急的症状，尿频表现为排尿次数明显增多，一天可能达十余次，尿急则是一有尿意就迫不及待要排尿。
输尿管结石：
结石在输尿管内移动时会引起小腹按压痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿，尿液中可看到明显的红色血丝或血块。