小腹一按就痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，部分女性在月经期间小腹按下去会有疼痛，一般月经结束后疼痛会缓解。而一些妇科疾病也可能导致这种情况，像盆腔炎，它是女性上生殖道感染性疾病，可表现为下腹部疼痛，按压时疼痛加重，病程可能持续数周不等；还有子宫内膜异位症，患者也会出现小腹按压痛，且可能伴有月经异常等情况。
妇科相关原因
盆腔炎： 多发生在性活跃的生育期女性。除了小腹按压痛，还可能有阴道分泌物增多，颜色发黄、有异味等表现。炎症如果急性发作，可能伴有发热，体温可达到38℃左右。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。除了小腹按压痛，常在月经期间症状加重，还可能影响生育，大约30% - 50%的子宫内膜异位症患者会有不孕的情况。
肠道方面原因
肠炎： 包括细菌性肠炎和病毒性肠炎等。如果是细菌性肠炎，多有进食不洁食物史，除了小腹按压痛，还可能出现腹泻症状，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，大便可能呈稀水样或黏液脓血便。病毒性肠炎常见于轮状病毒感染，好发于婴幼儿，除了小腹按压痛，还会有呕吐等表现。肠梗阻： 肠道内容物通过障碍。患者除了小腹按压痛，还会有停止排气排便的情况，腹部可能可见肠型和蠕动波，病情严重时会出现恶心、呕吐频繁等症状。
泌尿系统原因
膀胱炎： 多见于女性，主要是细菌感染引起。除了小腹按压痛，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现血尿，尿液颜色发红。输尿管结石： 结石在输尿管内移动时会引起疼痛。小腹按压痛只是其中一个表现，还会有腰部疼痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞。