小腹隐隐作痛想排便的原因包括非病理性因素与病理性因素。非病理性因素有腹部受凉、饮食不当、临盆；病理性因素有便秘、腹部炎症、肛肠疾病。具体如下：
一、非病理性因素：
1.腹部受凉：腹部受凉刺激肠道后会有小腹隐痛想拉大便的感觉。可在局部用热水袋热敷，并多喝温开水来缓解症状。
2.饮食不当：食用烧烤、麻辣烫、冰淇淋等刺激性食物或有不洁饮食史，会导致肠道收缩痉挛，从而引起小腹隐痛及想排便情况。患者可多喝温水促进排便，使刺激性食物或不干净食物加快排出以解除肠道痉挛，同时注意休息。
3.临盆：即将分娩的女性，子宫收缩会使小腹隐痛，胎儿入盆压迫肠道可能引起想排大便的感觉，生产后症状会自然缓解。
二、病理性因素：
1.便秘：肠道蠕动缓慢使大便堆积时间长，会造成小腹隐痛，同时大便刺激肠壁会引起想拉大便的感觉。可顺时针按摩腹部促进大便排出，若无效可在医生指导下使用通便药物如外用开塞露或口服乳果糖来缓解便秘及相关症状。
2.腹部炎症：
(1)急性胃肠炎：暴饮暴食或食用变质食物可引发，肠道受到强烈刺激导致炎症发生，出现小腹隐痛和想排便的感觉。可通过补液如多喝水、控制饮食如进食清淡易消化食物、充分休息来缓解，若伴有呕吐需禁食，病情严重无法自愈时可在医生指导下选用环丙沙星、阿奇霉素等进行抗感染治疗。
(2)盆腔炎：可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等药物治疗。
(3)慢性结肠炎：也可能有这些症状。
(4)急性阑尾炎：必要时需行急诊手术治疗。
3.肛肠疾病：
(1)严重痔疮：如Ⅲ期内痔或混合痔位于肛门齿状线附近会刺激肛管引起想拉大便的感觉，痔疮反复发作导致痔核脱出甚至嵌顿会引起疼痛并刺激肠道神经出现相关症状。对于严重痔疮建议手术切除，如痔切除术或血栓性外痔剥离摘除术，术后保持良好规律的排便习惯，养成良好生活习惯。
(2)肠功能紊乱：需要调节改善睡眠、解痉止痛，可遵医嘱使用地西泮片、谷维素片、颠茄片等。
(3)肠道肿瘤：大多数需行手术切除。
总结：小腹隐痛想排便的原因多样，当症状无法自行缓解时，应及时就医，明确具体原因后进行针对性治疗。