心脏房颤的发生与多种因素相关。一般来说，年龄是一个重要因素，65岁以上人群房颤发生率明显升高，约有6%的65 - 74岁人群会患房颤，而75岁以上人群患病率可达到10% - 15%。
心脏结构异常相关因素
心脏瓣膜病： 比如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄或关闭不全，会改变心脏内血流动力学，长期的血流异常冲击可能导致心房肌结构和电生理改变，从而引发房颤。据统计，约有15% - 30%的风湿性心脏病患者会并发房颤。心肌病： 像扩张型心肌病，心肌的病变会影响心脏的正常收缩和舒张功能，心肌细胞的结构和功能异常会干扰心脏的电活动，容易诱发房颤。
心血管疾病相关因素
高血压： 长期高血压会使左心房压力升高，心房肌发生重构。研究表明，高血压患者中约有30%会发生房颤，血压控制不佳的高血压患者房颤发生风险更高。冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，会影响心脏的电传导系统，引发房颤。约有20% - 25%的冠心病患者会合并房颤。
其他因素
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动，增加房颤的发生风险。大约有5% - 15%的甲状腺功能亢进患者会出现房颤，将甲状腺功能控制在正常范围后，部分患者房颤可改善。酗酒： 长期大量饮酒会损伤心肌细胞，影响心脏的神经调节和电生理特性，增加房颤的发生几率。每周饮酒超过140克酒精（相当于7瓶330ml的5度啤酒）的人群，房颤风险明显高于不饮酒或少量饮酒者。