“老感觉想拉屎但是没有”，医学上称为里急后重，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重感。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致里急后重。这类疾病可能还会伴有其他症状，如脓血便、消瘦、乏力等。
3.肠道肿瘤：某些肠道肿瘤，如直肠癌、结肠癌等，可阻塞肠道，导致里急后重。此外，还可能出现大便习惯改变、便血等症状。
4.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，可导致肠道运动和感觉异常，引起里急后重。这类疾病还可能伴有腹痛、腹胀、便秘等症状。
5.其他原因：如盆腔炎症、子宫内膜异位症等，也可能刺激直肠，引起里急后重感。
如果出现“老感觉想拉屎但是没有”的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时注意个人卫生，保持肛门清洁。