怀孕肚子大与肥胖肚子大的区别主要在于以下几个方面：
1.腹部形状：怀孕时，子宫会随着胎儿的生长而逐渐增大，腹部会向前突出，呈现出圆形或椭圆形。而肥胖时，腹部脂肪堆积，腹部会向外扩张，呈现出圆形或椭圆形，但不如怀孕时明显。
2.胎动：怀孕时，孕妇可以感觉到胎儿的胎动，这是一种有力的、有节律的运动。而肥胖时，腹部脂肪较厚，胎动可能不太明显，或者孕妇感觉不到胎动。
3.其他症状：怀孕时，孕妇可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、乳房胀痛等症状。而肥胖时，可能会出现高血压、糖尿病、心血管疾病等并发症。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些孕妇可能会因为腹壁松弛、羊水过多等原因，导致腹部看起来比较大，而有些肥胖的人可能因为腹部脂肪分布不均匀，导致腹部看起来比较小。因此，如果怀疑自己怀孕或肥胖，最好去医院进行检查，以确定腹部增大的原因。
此外，如果腹部增大的同时，还伴有其他症状，如腹痛、阴道流血、呼吸困难等，应立即就医，以排除其他潜在的健康问题。
对于孕妇来说，定期进行产前检查非常重要，可以及时发现胎儿的发育情况和孕妇的健康问题，并采取相应的措施。对于肥胖的人来说，应注意控制体重，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以预防和控制相关的健康问题。