外阴到晚上瘙痒的病因多种多样，主要考虑霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴色素减退性疾病、蛲虫病等引起。应前往医院明确病因，对症治疗。
一、霉菌性阴道炎：显著表现为外阴阴道瘙痒，夜间尤其明显。此外，还可能伴有外阴阴道烧灼痛，其阴道分泌物呈豆渣状或乳凝块状。
二、滴虫性阴道炎：分泌物具有典型特征，如稀薄脓性、泡沫状且有异味，颜色可为灰黄色、黄白色或黄绿色。同时伴有外阴瘙痒，可能还会出现疼痛、性交痛等不适情况。
三、外阴色素减退性疾病：会出现外阴局部白化、色素丧失等症状，白化或色素丧失部位瘙痒明显。
四、蛲虫病：主要症状是肛周和外阴瘙痒，夜间更为突出。
外阴到晚上瘙痒也可能由其他因素导致，对此必须高度重视，及时就医诊治，以防产生不良后果。