肾病综合征的鉴别诊断主要包括以下几点：
1.过敏性紫癜肾炎：好发于儿童，多在上呼吸道感染后7~14天出现皮疹，以下肢和臀部为主，对称分布，色泽鲜红，可伴关节痛、腹痛、黑便等，多有血尿、蛋白尿，部分患者可表现为肾病综合征。
2.系统性红斑狼疮肾炎：好发于青年女性，多有发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现，多伴有肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，血清补体降低，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性等。
3.乙肝相关性肾炎：多有乙型肝炎病毒感染病史，可表现为蛋白尿、血尿，部分患者可伴有乙肝病毒复制指标阳性。
4.糖尿病肾病：好发于中老年患者，常有糖尿病病史，蛋白尿为微量至大量，常伴有高血压、水肿，肾脏病理检查有助于诊断。
5.肾淀粉样变性：好发于中老年患者，多有骨髓瘤病史，常累及心、肾、消化道等多个系统，肾脏受累时可表现为肾病综合征，刚果红染色阳性有助于诊断。
6.骨髓瘤肾病：好发于中老年患者，多有骨痛、贫血、肾功能损害等表现，骨髓穿刺和活检可明确诊断。
7.其他：如恶性肿瘤相关性肾病、药物性肾损伤等，也需要进行鉴别诊断。
总之，肾病综合征的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病理检查等，以明确病因，制定合理的治疗方案。