踝关节疼痛的原因有多种。比如运动损伤就比较常见，像打篮球、跑步时突然的扭转、拉伤等，据统计约有30% - 40%的踝关节疼痛是由运动损伤导致的。
运动损伤导致
踝关节扭伤： 在运动过程中，踝关节突然内翻或外翻，就容易造成韧带拉伤甚至撕裂，出现疼痛、肿胀等症状。比如打篮球时，脚部被绊倒，很可能引发踝关节扭伤。跟腱损伤： 过度运动可能使跟腱受损，出现疼痛，尤其是在踮脚、跑步等动作时疼痛会加剧。
关节炎引起
骨关节炎： 随着年龄增长，踝关节软骨会逐渐磨损，引发骨关节炎，多见于中老年人。长期的关节磨损会导致关节疼痛、僵硬，活动受限。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及踝关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形等，通常是双侧踝关节对称发病。
感染因素导致
细菌感染： 踝关节受到细菌侵袭，如葡萄球菌等感染，会引起化脓性关节炎，出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状，严重时会影响关节功能。病毒感染： 某些病毒感染也可能累及踝关节，引发疼痛等不适，但相对较少见。
其他原因
痛风： 体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在踝关节，可导致急性痛风性关节炎，出现突然的剧烈疼痛，疼痛通常较为剧烈，像刀割一样，还可能伴有红肿。创伤性关节炎： 曾有踝关节骨折等创伤病史，后期恢复不佳可能引发创伤性关节炎，导致踝关节疼痛、活动受限。