食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。一般不能不管它。约10% - 20%的人群有食管裂孔疝，但很多人没有症状，而有症状的患者若不治疗可能会出现反流性食管炎等问题，严重影响生活质量。
食管裂孔疝的形成原因
先天因素：有些人天生食管裂孔比正常人大，就容易让胃等脏器往上跑形成疝。比如胚胎发育过程中食管裂孔发育异常，就可能埋下隐患。后天因素：年龄增长是一个重要后天因素，随着年龄增加，食管周围的组织变得松弛，食管裂孔也会相对扩大，容易引发食管裂孔疝。还有肥胖人群，腹腔内压力较高，也会增加食管裂孔疝的发生风险，据统计，肥胖者患食管裂孔疝的几率比正常体重者高不少。
食管裂孔疝的症状表现
反流症状：最常见的是反酸、烧心，患者会感觉有酸性液体从胃反流到食管甚至口腔，尤其在平卧、弯腰、咳嗽时容易加重。比如有的患者晚上睡觉平卧时，会被酸水呛醒。胸痛症状：疼痛可放射到胸部、肩部等部位，类似心绞痛，容易被误诊。不过食管裂孔疝引起的胸痛和进食、体位改变等有关，而心绞痛一般和活动等相关。
食管裂孔疝的治疗方式
保守治疗：对于症状较轻、暂时不想手术的患者，可以采取保守治疗。比如改变生活方式，避免吃辛辣、油腻、咖啡、巧克力等容易诱发反流的食物，进食后不宜立即平卧，睡眠时可将床头抬高15 - 20厘米，这样能减少夜间反流。另外，超重患者需要减肥，将体重指数控制在正常范围（18.5 - 23.9）内，有助于减轻腹内压力，缓解症状。手术治疗：如果保守治疗效果不佳，或者出现严重并发症，如大量出血、食管狭窄等，就需要考虑手术治疗。手术的目的是修复食管裂孔，防止胃等脏器再次疝入胸腔。一般来说，症状明显且经保守治疗无效的患者，医生会建议手术。