半夜开始肚子痛、拉肚子，可能由多种原因引起，比如急性胃肠炎，一般多与饮食不当有关，像吃了不洁食物等。如果是病毒感染引起的急性胃肠炎，病程大概1~3天左右能有所缓解，但具体情况因人而异。
常见可能原因
饮食因素： 如果前一天晚上吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，或者进食了变质食物，就容易刺激胃肠道，导致半夜肚子痛、拉肚子。比如吃了刚从冰箱拿出来的大量冷饮，或者变质的隔夜剩菜等。腹部着凉： 夜间睡眠时腹部没有做好保暖，着凉后也可能引发胃肠道痉挛，出现肚子痛、拉肚子的情况。尤其是在季节更替时，夜间温度变化较大，如果没有盖好被子，腹部暴露在外，就容易受凉。
家庭初步处理建议
补充水分： 拉肚子容易导致身体失水，要及时补充水分，可以少量多次喝些温开水，也可以喝一些淡盐水，防止脱水和电解质紊乱。一般每小时可以喝100~200毫升左右的水。腹部保暖： 可以用热水袋热敷腹部，温度不宜过高，一般40~50℃左右，每次热敷15~20分钟，缓解胃肠道痉挛引起的肚子痛。
何时需要就医
症状严重时： 如果肚子痛得非常剧烈，难以忍受，或者拉肚子次数频繁，一天达10次以上，大便呈水样，同时伴有发热，体温超过38.5℃，或者出现精神萎靡、口干、眼窝凹陷等脱水表现时，需要及时就医。特殊人群： 对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，出现半夜肚子痛、拉肚子的情况更要重视。比如儿童身体耐受性差，容易出现脱水等严重情况；老年人可能本身有基础疾病，拉肚子可能会加重基础疾病，所以这些特殊人群如果出现相关症状，建议尽快就医。