肺性脑病的治疗需综合多方面措施，一般可通过纠正缺氧与二氧化碳潴留、控制感染等方式来改善。比如通常需要保证患者有10~15小时/天的吸氧时间，以改善缺氧状况。
纠正缺氧与二氧化碳潴留
氧疗： 一般采用低流量持续吸氧，氧流量控制在1~2L/分钟，这样可以在改善缺氧的同时，避免二氧化碳潴留进一步加重。如果是严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，可能需要机械通气来辅助呼吸，机械通气能帮助患者更有效地排出二氧化碳，纠正呼吸性酸中毒。呼吸兴奋剂使用： 尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，它可以刺激呼吸中枢，增加通气量。但使用时要密切观察患者的呼吸频率、节律等情况，若患者出现抽搐等不良反应需及时停药。
控制感染
抗生素选择： 根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。例如，若考虑是细菌感染，常见的有头孢类抗生素，像头孢呋辛等，可针对常见的呼吸道细菌起到抗菌作用；如果是支原体感染，可能会选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。一般需要用药7~14天左右，具体根据感染控制情况而定。抗感染疗程： 通常感染得到控制后可适当减量并继续用药，一般疗程至少7天，但如果感染较严重或易复发的情况，可能会延长疗程至10~14天。
控制酸碱平衡失调及电解质紊乱
纠正酸中毒： 对于呼吸性酸中毒，主要是通过改善通气来纠正，当通气改善后，二氧化碳潴留减少，酸中毒可逐渐缓解。如果酸中毒较严重，可适当补充碱性药物，如碳酸氢钠，但使用碳酸氢钠要谨慎，因为过量使用可能会引起碱中毒等不良反应。电解质紊乱纠正： 常见的电解质紊乱有低血钾、低血氯等。对于低血钾，可通过口服或静脉补充氯化钾来纠正，一般口服氯化钾每次1~2g，每日3次；静脉补钾时要注意速度和浓度，浓度一般不超过0.3%。低血氯时也可适当补充氯化钠等。
降低颅内压
脱水剂使用： 若患者出现颅内压增高，可使用甘露醇进行脱水降颅压，甘露醇一般是20%的溶液，每次用量为125~250ml，在15~30分钟内静脉滴注完毕，每6~8小时可重复使用一次。但使用甘露醇时要注意观察患者的肾功能情况，长期大量使用可能会导致肾功能损害。限制液体入量： 要控制患者的液体摄入量，一般每天的入量不宜过多，通常在1500~2000ml左右，以免加重脑水肿，进一步升高颅内压。