孩子脸上起脂肪粒，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：可由遗传、外伤、皮肤炎症等因素引起。一般无自觉症状，通常不需要治疗，一段时间后可自行消退。如果影响美观，也可在医生的指导下，使用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
2.粉刺：与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。可在医生的指导下外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
3.湿疹：可能与免疫异常、内分泌疾病、营养缺乏、感染、环境等因素有关。可在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。
4.其他：孩子脸上起脂肪粒，还可能与维生素缺乏、过度清洁皮肤等因素有关。
如果孩子脸上的脂肪粒持续不消退或出现增多、增大等情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，避免使用过于油腻的护肤品。