开角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于眼压升高导致视神经受损、视野逐渐缺损的眼病。据统计，开角型青光眼在青光眼患者中占比约70%左右。
发病机制是啥
眼压升高机制： 主要是因为房水排出通道异常，使得房水引流受阻，导致眼压逐渐升高。正常眼压一般在10~21mmHg，而开角型青光眼患者眼压会持续高于正常范围。视神经受损原因： 长期偏高的眼压会压迫视神经，影响视神经的血液供应，进而导致视神经纤维逐渐萎缩和死亡，使得视野出现缺损。
有啥常见症状
早期症状不明显： 很多患者在疾病早期没有明显的不适感觉，可能只是在体检或者因为其他眼部问题检查时才发现眼压异常或者视神经改变。中晚期症状： 随着病情进展，视野会逐渐缺损，比如会出现看东西的范围变小，像周边视野缺失，严重时会影响日常生活，比如走路时容易撞到旁边物体等。还可能出现视力下降，但早期视力下降不明显，到晚期视力会明显减退。
咋诊断这个病
眼压测量： 会通过眼压计来测量眼压，多次测量发现眼压高于正常范围是重要的诊断依据之一，但不是唯一依据，因为有的患者眼压在正常范围也可能患病，称为正常眼压性开角型青光眼。眼底检查： 观察视神经的形态，看视神经有无杯盘比增大等改变。正常杯盘比一般小于0.3，若杯盘比大于0.6或者双眼杯盘比差值大于0.2，就要怀疑开角型青光眼。视野检查： 通过视野仪检查视野情况，早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等视野缺损表现，这对诊断开角型青光眼很有帮助，是判断视神经受损导致视野改变的重要检查。
咋治疗控制病情
药物治疗： 通过使用降眼压药物来降低眼压，常用的有前列腺素类似物，如拉坦前列素等，它可以增加房水外流来降低眼压；还有β受体阻滞剂，像噻吗洛尔等，能减少房水生成。激光治疗： 选择性激光小梁成形术是常用的激光治疗方法，通过激光改善房水引流通道，降低眼压。一般可以作为药物治疗效果不佳时的补充治疗。手术治疗： 当药物和激光治疗效果不理想时，会考虑手术治疗，比如小梁切除术，通过建立新的房水引流通道来降低眼压，控制病情进展，防止视神经进一步受损。