子宫出血是指女性生殖系统相关部位的出血情况，其中异常子宫出血的发生率约占妇科门诊的10%左右。
子宫出血的常见类型
排卵性子宫出血： 多发生于生育年龄女性。一般与排卵功能异常有关，比如黄体功能不足时，黄体期缩短，导致子宫内膜提前脱落，引起月经量增多、经期延长等情况，出血时间可能持续7~10天左右。无排卵性子宫出血： 常见于青春期和绝经过渡期女性。青春期时，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未健全；绝经过渡期时，卵巢功能衰退，卵泡发育异常，无排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，引起子宫内膜不规则脱落，导致子宫出血，出血可能没有规律，量可多可少，有时大量出血可能会持续10多天甚至更久。
子宫出血的病因分析
内分泌失调： 除了上面提到的排卵和无排卵因素外，甲状腺功能异常也可能影响子宫出血。比如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱，出现子宫出血情况。子宫肌瘤： 是引起子宫出血较常见的原因之一。子宫肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多。例如肌壁间肌瘤可能会使经量增加50%以上。
子宫出血的检查方法
妇科超声检查： 通过B超可以观察子宫的形态、大小、子宫内膜厚度以及是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况。一般在月经干净后3~7天进行超声检查较为清晰，能发现直径大于5mm的子宫肌瘤等病变。宫腔镜检查： 可以直接观察宫腔内情况，能发现较小的病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，还可以在宫腔镜下进行活检，明确病变性质，准确率较高。一般在出血期间也可进行，但需严格掌握适应证和消毒等操作。