早产儿出现动作问题的概率相对足月儿会高一些,有研究显示约10% - 15%的早产儿在婴儿期可能存在不同程度的动作发展问题。
动作问题的表现形式
精细动作方面:早产儿可能在抓握物品时力量不足、协调性差,比如3个月大的早产儿可能很难准确握住小玩具, compared to足月儿能更轻松地完成抓握动作。粗大动作方面:在抬头、翻身、坐立、爬行、行走等粗大动作发展上也可能落后,像早产儿4个月时可能还不能很好地抬头,而足月儿大多能较好完成抬头动作。
动作问题的影响因素
矫正月龄相关:要考虑早产儿的矫正月龄,矫正月龄=实际月龄 -(40 - 出生孕周)。比如出生孕周为32周的早产儿,实际月龄3个月时,矫正月龄是3 -(40 - 32)= - 5?不对,重新算,出生孕周32周,40 - 32 = 8周,实际月龄3个月即12周,矫正月龄=12 - 8 = 4周,约1个月。矫正月龄会影响动作发展评估,矫正月龄小于实际月龄时,早产儿动作发展可能落后于同矫正月龄的足月儿。脑部发育情况:早产儿由于在母体内发育时间不足,脑部发育可能受到一定影响,如存在脑白质损伤、脑室周围 - 脑室内出血等情况,会影响运动神经传导,进而导致动作问题。
促进早产儿动作发展的干预方法
家庭康复训练:家长可以进行一些简单的训练,比如在早产儿清醒时,用色彩鲜艳、有声音的玩具吸引其伸手抓握,锻炼精细动作;对于粗大动作,在早产儿仰卧时,轻柔地帮助其活动四肢,进行被动的翻身、抬头练习,每天可进行3 - 4次,每次5 - 10分钟。专业康复机构干预:如果早产儿动作问题较明显,可前往专业的儿童康复机构,在专业治疗师指导下进行针对性训练。治疗师会根据早产儿具体情况制定个性化方案,可能包括使用特定的康复器械辅助训练,或者进行感觉统合训练等,一般每周会进行2 - 3次康复训练,每次时长约30 - 60分钟。
