前列腺癌的临床表现因病情发展阶段不同而有所差异。早期前列腺癌可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现排尿异常、疼痛以及转移相关表现等。
排尿异常表现
排尿困难： 肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，排尿时间延长等。据统计，约有半数以上的前列腺癌患者会出现不同程度的排尿困难症状。血尿： 少数患者可能出现血尿，表现为尿液中带血，但一般出血量较少，多为镜下血尿，肉眼可见血尿相对少见。
疼痛相关表现
骨盆、腰骶部疼痛： 当肿瘤发生骨转移时，常见的转移部位是骨盆和腰骶部，患者会出现持续性的疼痛，疼痛程度可能逐渐加重，影响患者的活动和睡眠。骨骼疼痛： 除了骨盆、腰骶部，其他骨骼也可能发生转移，引起相应部位的疼痛，如胸椎、肋骨等部位转移可导致胸部疼痛等。
转移相关表现
淋巴结转移表现： 前列腺癌容易发生淋巴结转移，转移至盆腔淋巴结时，可触及盆腔淋巴结肿大，但早期可能无明显症状。随着病情发展，肿大的淋巴结可能压迫周围组织，引起相应症状。其他脏器转移表现： 若转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏，可能出现肝功能异常、右上腹不适等表现。