怀孕通常是从最后一次月经的第一天开始算起的。整个孕期约为40周，也就是280天左右。
计算起始的依据
月经周期规律的情况： 如果女性的月经周期比较规律，比如28 - 30天左右一次，那么就可以很明确地从最后一次月经来潮的第一天开始计算怀孕时间。例如，某位女性最后一次月经是1月1日来的，那么到3月1日时，就大概怀孕2个月了。月经周期不规律的情况： 对于月经周期不规律的女性，可能需要通过超声检查来辅助确定怀孕起始时间。一般在怀孕6 - 8周时进行超声检查，医生可以根据孕囊大小、胎芽长度等情况来推算怀孕的大概天数，从而确定怀孕是从哪一天开始算的。比如，通过超声发现孕囊直径约2厘米，根据超声推算的公式等可以算出怀孕天数，进而明确起始时间。
临床上的常用推算方法
末次月经日期法： 这是最常用的推算怀孕起始时间的方法。医生会询问孕妇最后一次月经的日期，然后以此为基础来估算预产期等相关时间。比如孕妇说最后一次月经是10月5日，那么按照这个日期开始计算，到次年7月12日左右大概就是预产期。超声检查推算： 在早孕期，超声检查是确定怀孕起始时间比较准确的方法。在怀孕早期，通过测量孕囊的大小，公式为怀孕天数≈30 + 孕囊直径（单位：厘米）来大致推算怀孕天数。例如，超声测得孕囊直径为1.5厘米，那么大概怀孕45天左右，从而可以明确怀孕是从最后一次月经第一天开始算起后的天数。
与孕周计算的关联
孕周的划分： 从最后一次月经第一天开始算，每7天为一个孕周，整个孕期共40周。比如怀孕14天就是2周，怀孕28天就是4周。通过这样的计算，可以清楚地知道处于孕期的哪个阶段。在不同的孕周，孕妇的身体变化、胎儿的发育情况等都不同。比如在孕早期（12周内），胎儿各器官正在形成；孕中期（13 - 28周）胎儿发育相对稳定，胎动开始出现等。所以明确从哪一天开始算怀孕，对于准确把握孕周以及监测胎儿发育等都非常重要。