月经推迟且小腹疼痛，可能是月经来潮前、怀孕、妇科疾病等所致。
一、月经来潮前：当女性月经出现推迟，在排除怀孕及其他病理因素的情况下，可能是月经来潮前的表现。此时女性盆腔在雌孕激素的作用下，常会有疼痛感产生。这是因为月经来潮前，体内激素水平发生变化，会对盆腔组织产生一定影响，从而引起小腹疼痛，通常这种疼痛较为轻微，随着月经的到来可能会逐渐缓解。
二、怀孕：怀孕时会有月经推迟不来的现象，而且在怀孕早期，子宫增大牵扯韧带，就可能出现轻度的小腹疼痛。如果月经推迟且伴有小腹疼痛，同时有性生活史，应首先考虑是否怀孕，可以通过验孕试纸或到医院进行检查来明确。
三、妇科疾病：除了上述情况，月经推迟、小腹疼痛也可能是患有某些妇科疾病，比如盆腔炎或子宫内膜炎等。这些妇科疾病会引发此类症状。
此外，如果患者平时存在不规律的饮食、作息时间混乱、学习或工作压力过大等情况，都可能导致月经紊乱。
总之，如果患者之前有月经推迟小腹隐隐作痛的情况，建议及时到医院完善相关检查，以排除内分泌失调等相关疾病，并进行针对性治疗。