月经推迟小腹有点痛可能由多种原因引起。一般来说，月经推迟7天内属于正常波动，但如果推迟超过7天且伴有小腹隐痛，可能需要关注。
怀孕相关情况
正常妊娠： 对于有性生活的女性，月经推迟首先要考虑怀孕可能。怀孕后受精卵着床等情况可能会引起小腹轻微胀痛，这种胀痛通常比较轻微，不会有剧烈疼痛。可以通过早早孕试纸检测，一般在月经推迟7 - 10天左右检测比较准确，也可以去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。宫外孕： 如果是宫外孕，也会出现月经推迟伴小腹隐痛情况。宫外孕时胚胎着床在子宫以外部位，随着胚胎生长，会引起小腹一侧隐痛，随着病情发展可能会出现剧烈腹痛、阴道出血等情况，需要及时就医，通过超声等检查来诊断。
月经不调因素
内分泌紊乱： 长期熬夜、精神压力大、过度节食等都可能导致内分泌紊乱，从而引起月经推迟和小腹隐痛。比如长期熬夜的女性，内分泌失调后月经周期可能会改变，同时伴有小腹隐隐不适。一般需要调整生活作息，保证充足睡眠，减轻精神压力，恢复正常饮食来改善。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经推迟，往往推迟时间较长，还可能伴有小腹隐痛、多毛、肥胖等表现。需要通过激素水平检测、超声等检查来确诊，然后进行相应治疗，比如调整生活方式结合药物治疗等。
妇科疾病影响
盆腔炎： 盆腔有炎症时，会出现月经推迟，同时伴有小腹隐痛，疼痛可能为持续性，在劳累、性交后加重。可以通过妇科检查、血常规等了解炎症情况，需要使用抗生素等药物进行抗炎治疗。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位到其他部位，如卵巢、盆腔等，会导致月经推迟，小腹疼痛往往在月经来潮时加重，还可能影响生育。需要通过超声、腹腔镜等检查来诊断，治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。