早上起床手脚发麻、手握不紧，可能与以下原因有关：
1.睡眠姿势不正确：如果睡觉时长期压迫手臂或手部，可能会导致手部血液循环不畅，引起麻木和手握不紧。
2.神经受压：颈椎间盘突出、肘管综合征、腕管综合征等疾病可能压迫周围神经，导致手部麻木、无力。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能影响大脑对上肢的神经支配，引起手部麻木、无力。
4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手脚麻木。
5.其他：贫血、营养不良、甲状腺功能减退等也可能导致手脚麻木。
如果经常出现早上起床手脚发麻、手握不紧的症状，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎磁共振、血糖、血脂、神经电生理检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的睡眠姿势，避免长时间压迫手臂或手部；适当进行体育锻炼，促进血液循环；合理饮食，保证营养均衡；积极治疗原发病，如糖尿病、高血压等。